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Diplôme d'état d’auxiliaire de puériculture

Référentiel d’activités

Activités

• I- Prendre soin de l'enfant dans ses activités de la vie quotidienne de la naissance à l'adolescence
• II- Observer l'enfant et mesurer les principaux paramètres liés à son état de santé et à son développement
• III- Aider l'infirmier ou la puéricultrice à la réalisation de soins
• IV- Assurer l'entretien de l'environnement immédiat de l'enfant et des matériels de soins et ludiques
• V- Recueillir et transmettre ses observations par oral et par écrit pour maintenir la continuité des soins et des activités
• VI- Accueillir, informer, accompagner l'enfant et sa famille
• VII- Réaliser des activités d'éveil, de loisirs et d'éducation
• VIII- Accueillir et accompagner des collègues et des stagiaires en formation

Activités détaillées


I - Prendre soin de l'enfant dans les activités de la vie quotidienne
de la naissance à l'adolescence

. Principales opérations constitutives de l'activité :

En fonction de l'âge de l'enfant, de son autonomie, de son développement et le cas échéant de sa pathologie ou de son handicap

Installer et mobiliser le nourrisson ou l'enfant

• - Installer l'enfant dans une position adéquate
• - Lever et mobiliser l'enfant en respectant les règles de manutention et les aptitudes de l'enfant
• - Porter le nourrisson pour les activités de la vie quotidienne ou dans le cadre de déplacements pour les soins
• - Accompagner l'enfant au cours des soins ou des activités

Dispenser des soins liés à l'hygiène corporelle et au confort de l'enfant

• - Effectuer une toilette : bain du nouveau-né ou du jeune enfant, toilette du visage, nez, toilette génito-anale, brossage ou nettoyage des dents, shampoing, soins des oreilles, soins du cordon
• - Réaliser des gestes quotidiens permettant d'assurer le confort et le bien-être de l'enfant et de prévenir les attitudes vicieuses
• - Déshabiller, habiller l'enfant ou l'aider
• - Refaire un lit ou un berceau avec enfant
• - Nettoyer les différents matériels liés à l'hygiène corporelle

Dispenser des soins liées à l'alimentation

• - Installer et préparer l'enfant pour le repas
• - Préparer le biberon ou les repas en suivant les différentes étapes de la diversification alimentaire
• - Aider la mère pour la première tétée et dans le processus d'allaitement
• - Aider à l'utilisation du tire-lait
• - Donner le biberon et/ou le repas lors des différentes étapes de la diversification alimentaire
• - Observer la quantité et la qualité des repas pris par l'enfant
• - Observer la tolérance digestive des repas
• - Nettoyer et stériliser les différents matériels liés à l'alimentation

Dispenser des soins liés à l'élimination

• - Réaliser le change du nouveau-né et du nourrisson
• - Aider l'enfant à l'élimination lors des différentes étapes liées à l'acquisition de la propreté
• - Installer un enfant sur le bassin, poser l'urinal ou le collecteur d'urines
• - Nettoyer et désinfecter les différents matériels liés à l'élimination

Dispenser des soins liés au sommeil

• - Préparer la chambre ou le lieu de repos
• - Installer l'enfant ou le nourrisson pour le repos et le sommeil
• - Mettre en place les conditions favorables à l'endormissement, au sommeil et au réveil en fonction des habitudes de l'enfant et des besoins liés à son âge
• - Surveiller les rythmes d'endormissement et de sommeil

. Principale(s) situation(s) professionnelle(s) associées

L'exercice de l'activité peut se différencier en fonction :

• 1 - Du lieu d'exercice :
• -> Soins assurés en établissement sanitaire, social ou médico-social
• -> Soins assurés dans les structures d'accueil des enfants de moins de 6 ans
• 2 - De l'âge et du stade de développement de l'enfant

. Méthodes, outils, ressources utilisés

• - Matériels pour l'alimentation
• - Matériels d'hygiène et de toilette
• - Matériels liés à l'élimination et aux changes des nourrissons
• - Matériels éducatif et de motricité
• - Appareillages de manutention et de déplacement
• - Transmissions orales ou écrites : dossiers de soins, dossier individuel, cahier de liaison, projet éducatif, informations orales de l'équipe et des parents
• - Documents de planification, d'organisation et d'exécution des soins
• - Protocoles de soin ou conduites à tenir

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II - Observer l'enfant et mesurer les principaux paramètres
liés à son état de santé et à son développement

. Principales opérations constitutives de l'activité

Observer l'état général de l'enfant

• - Observer l'état général de l'enfant (aspect, propreté, degré de mobilité, conscience, hydratation,...), son degré d'autonomie et son comportement
• - Observer les téguments : coloration, intégrité, sécheresse, chaleur, pli cutané...
• - Observer des signes pathologiques : oedèmes, escarres, gonflements, éruptions, érythèmes, hématomes, écoulements...
• - Surveiller les points d'appui
• - Observer l'appétit, la satiété, la tolérance digestive

Observer le développement et les réactions de l'enfant

• - Observer les réactions de l'enfant : niveau de communication, état de stress, d'émotivité, cohérence du langage, orientation spatio-temporelle...
• - Observer l'attitude de l'enfant au moment des repas, pendant les jeux, au moment du sommeil et pendant la réalisation des soins
• - Observer le développement moteur, psycho-affectif, cognitif, sensoriel et social de l'enfant
• - Repérer les signes de douleur selon l'âge
• - Repérer les signes de maltraitance

Observer et mesurer les paramètres vitaux

• - Observer et mesurer les paramètres vitaux : température, poids, taille, périmètre crânien, respiration, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire...
• - Observer la quantité et la qualité des aliments absorbés et la quantité des boissons absorbées
• - Surveiller l'élimination urinaire, intestinale, le transit, les régurgitations ou les vomissements éventuels
• - Observer la qualité et la durée du sommeil, l'état de veille
• - Mesurer la douleur
• - Observer les modifications de ces états et les écarts dans la mesure des paramètres
• - Réaliser les courbes de surveillance

Observer le bon fonctionnement des appareillages et dispositifs médicaux

• - Observer le bon fonctionnement des dispositifs de drainage et de perfusion, d'administration d'oxygène et des aspirations...
• - Observer le bon fonctionnement des dispositifs de surveillance des paramètres
• - Observer l'état des pansements et des drains
• - Observer l'état et le bon fonctionnement des appareils de traction, suspension, immobilisation
• - Observer le bon fonctionnement des incubateurs

. Principale(s) situation(s) professionnelle(s) associées

L'exercice de l'activité peut se différencier en fonction :

• 1 - Du lieu d'exercice :
• -> Soins assurés en établissement sanitaire, social ou médico-social
• -> Soins assurés dans les structures d'accueil des enfants de moins de 6 ans
• 2 - De l'âge et du stade de développement de l'enfant
• 3 - Des pathologies associées

Situation spécifique :
Observations dans le cadre d'une situation où l'on ne dispose pas de référence antérieure : situation d'urgence par exemple.


. Méthodes, outils, ressources utilisés

• - Grilles de recueil de données d'évaluation
• - Echelle de douleurs
• - Diagrammes de soins et de surveillance
• - Transmissions orales ou écrites
• - Protocoles de soins et instructions de travail
• - Matériels de mesure des paramètres (thermomètre, pèse-personne...)

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III - Aider l'infirmier ou la puéricultrice à la réalisation de soins

. Principales opérations constitutives de l'activité

• - Réaliser les soins de préparation de l'enfant pour des pansements, des examens invasifs ou une intervention
• - Préparer, maintenir et rassurer l'enfant lors de soins
• - Surveiller un enfant porteur de plâtre, de traction ou de matériel opératoire
• - Surveiller un enfant dépendant d'une perfusion, d'un masque ou de lunette d'oxygénothérapie, ou d'un autre dispositif médical...
• - Mettre à disposition du matériel utilisé pour les soins (compresses, produits...) et aider à leur réalisation
• - Aider l'infirmière, la puéricultrice ou le masseur-kinésithérapeute au premier lever d'un enfant opéré
• - Préparer et installer des aérosols non médicamenteux
• - Aider à la prise de médicaments sous forme non injectable et observer les réactions de l'enfant
• - Déceler une hyperthermie ou une hypothermie et contribuer à la régulation de la température
• - Déceler la présence de parasites et lutter contre la pédiculose
• - Réaliser des soins de prévention d'escarres
• - Effectuer les gestes élémentaires d'urgence
• - Aider aux soins mortuaires au sein d'un service en établissement de santé

. Principale(s) situation(s) professionnelle(s) associées

L'exercice de l'activité peut se différencier en fonction :

• - 1 - Du lieu d'exercice :
• -> Soins assurés en établissement sanitaire, social ou médico-social
• -> Soins assurés dans les structures d'accueil des enfants de moins de 6 ans
• - 2 - De l'âge et du stade de développement de l'enfant
• - 3 - Des pathologies associées
• - 4 - De situations spécifiques : décès d'un enfant

. Méthodes, outils, ressources utilisés

• - Appareillages de manutention et de déplacement
• - Matériel(s) de soin
• - Protocoles de soin
• - Recommandations
• - Projet d'établissement
• - Règlement intérieur
• - Les échanges en équipe

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IV - Assurer l'entretien de l'environnement immédiat de l'enfant
et des matériels de soins et ludiques

. Principales opérations constitutives de l'activité

Assurer l'entretien de la chambre ou du lieu d'accueil de l'enfant

• - Nettoyer, désinfecter avec les produits appropriés tout le matériel et le mobilier
• - Ranger et remettre en état
• - Aménager l'espace en fonction des besoins de l'enfant, du matériel, et du mobilier
• - Préparer et ranger le chariot d'entretien 
• - Evacuer le linge ou le matériel sale
• - Entretenir ponctuellement le linge des enfants
• - Pré-désinfecter, nettoyer et désinfecter le matériel hôtelier, médical et ludique

Refaire les lits ou les berceaux

• - Refaire les lits ou les berceaux inoccupés
• - Préparer et adapter les différents équipements du lit

Eliminer les déchets

• - Eliminer les déchets dans les contenants appropriés et suivant le circuit approprié
• - Installer, nettoyer et entretenir les contenants réutilisables au sein du service 

Entretenir les matériels de soins et ludiques

• - Laver, décontaminer, nettoyer, désinfecter certains matériels de soin et de jeux
• - Entretenir les chariots, les chaises roulantes et brancards
• - Entretenir un incubateur vide
• - Nettoyer la biberonnerie
• - Entretenir des équipements spécifiques
• - Entretenir des jeux et des matériels éducatifs
• - Conditionner le matériel à stériliser ou à désinfecter
• - Vérifier la péremption et ranger le matériel stérilisé

. Principale(s) situation(s) professionnelle(s) associées

Situation spécifique :

• - Entretien quotidien
• - Entretien au moment des sorties de l'enfant
• - Entretien de matériels utilisés auprès de patients atteints de pathologies infectieuses
• - Entretien d'équipements spécifiques selon les lieux d'exercice

. Méthodes, outils, ressources utilisés

• - Produits d'entretien et autres consommables
• - Appareillages de manutention et de déplacement
• - Matériel(s) de soin
• - Documents liés à la sécurité sanitaire : protocoles d'élimination des déchets, protocoles définissant les circuits et le tri du linge, protocole d'hygiène...
• - Equipements d'entretien
• - Equipement mobilier de la chambre
• - Lits hôteliers, lits médicalisés, systèmes de literie et équipements médicalisés des lits
• - Matériels spécifiques au service
• - Equipement ludique

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V - Recueillir et transmettre des observations par oral et par écrit
pour maintenir la continuité des soins et des activités

. Principales opérations constitutives de l'activité

• - Recueillir les informations concernant : les enfants, les soins, les activités, la relation parents- enfant
• - Rechercher dans le dossier de soins ou dans le dossier individualisé de l'enfant les informations nécessaires à l'activité
• - Transmettre les informations sur les soins et activités réalisées
• - Transmettre les informations sur les réactions de l'enfant et de sa famille et sur son environnement
• - Transmettre les observations et mesures réalisées
• - Renseigner le dossier de soins ou le dossier individualisé de l'enfant sur les activités et les observations réalisées

. Principale(s) situation(s) professionnelle(s) associées

L'exercice de l'activité peut se différencier en fonction du lieu d'exercice :

• - Transmission des informations dans le cadre d'un service en établissement sanitaire ou social
• - Transmission des informations dans le cadre d'un service d'accueil de la petite enfance
• - Réunions de l'équipe
• - Groupes de travail dans le cadre de projets de service
• - Apport d'informations dans le cadre de l'élaboration de projets de soins, de projets de vie, projet de services, projets éducatifs
• - Le travail en équipe pluriprofessionnelle

Situation spécifique :
Alerte en situation d'urgence ou de maltraitance, en collaboration avec les équipes pluriprofessionnelles


. Méthodes, outils, ressources utilisés

• - Téléphone
• - Cahier support, cahier de liaison, documents de transmission
• - Dossier de soins, informatisés ou non
• - Projet d'établissement
• - Autres supports informatisés

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VI - Accueillir, informer, accompagner l'enfant et sa famille

. Principales opérations constitutives de l'activité

• - Echanger et communiquer avec les parents et l'enfant
• - Accueillir : écouter, décoder et apporter une réponse adaptée
• - Transmettre des informations accessibles et adaptées à l'enfant et à sa famille en tenant compte de la situation et de la réglementation en vigueur
• - Transmettre aux parents les informations relatives au déroulement de la journée et des activités prévues ou réalisées
• - Donner des conseils aux familles et à l'enfant sur l'hygiène de la vie courante et la sécurité domestique
• - Associer les parents à la réalisation des soins pour une plus grande autonomie : bain, toilette, change...
• - Expliquer le fonctionnement du service et des structures
• - Proposer aux parents des activités à réaliser avec leur enfant

. Principale(s) situation(s) professionnelle(s) associées

• - Accueil : arrivée dans le service, retour de bloc d'urgence
• - Adaptation progressive d'un enfant en structure collective
• - Accueil quotidien et toute situation de relation avec les parents
• - Situations de crise : violence, maltraitance, séparation, décès...
• - Situations d'accompagnement des enfants, des personnes et des familles dans des situations de douleur, de détresse physique et morale et de fin de vie
• - Poursuite d'un cycle scolaire pour un enfant hospitalisé
• - Réunions d'équipe
• - Situations de soutien à la parentalité

. Méthodes, outils, ressources utilisés

• - Dossier individualisé de l'enfant ou dossiers de soins
• - Livret d'accueil, projet d'établissement
• - Protocoles
• - Réunions de service
• - Formations spécifiques, par exemple portant sur la maltraitance, la fin de vie

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VII - Réaliser des activités d'éveil, de loisirs et d'éducation

. Principales opérations constitutives de l'activité

• - Recueillir les informations sur les besoins et les centres d'intérêts de l'enfant ou des groupes d'enfants pour organiser les activités et les jeux
• - Proposer et organiser des activités d'éveil diversifiées pour un enfant ou groupe d'enfants
• - Préparer les activités et leur déroulement
• - Préparer le matériel et les locaux pour des activités d'éveil : jeux de motricité, contes, livres, musique...
• - Décorer les locaux
• - Réaliser les activités d'éveil et de loisir
• - Aider l'enfant dans les activités quotidiennes : alimentation, lavage des mains, brossage de dents, acquisition de la propreté, habillage...

. Principale(s) situation(s) professionnelle(s) associées

• - Décoration des locaux pour agrémenter les espaces accueillant des enfants
• - Activité quotidienne et toute situation de relation avec les parents

. Méthodes, outils, ressources utilisés

• - Matériel de jeux
• - Locaux aménagés
• - Projets de service, projet éducatif

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VIII - Accueillir et accompagner des collègues et des stagiaires en formation

. Principales opérations constitutives de l'activité

• - Accueillir les stagiaires, les collègues, présenter les services et personnels
• - Montrer et expliquer les modalités de réalisation des activités
• - Expliquer les fonctions et les activités de chaque professionnel
• - Observer et réajuster si nécessaire la réalisation des activités par le stagiaire
• - Apporter son appréciation lors de l'évaluation

. Principale(s) situation(s) professionnelle(s) associées

• - Stages d'élèves auxiliaires de puériculture, d'autres élèves ou de nouveaux collègues

. Méthodes, outils, ressources utilisés

• - Programmes de formation
• - Objectifs du stage
• - Entretiens et observations
• - Carnet de suivi et grilles d'évaluation
• - Protocoles de stage / d'accueil des stagiaires
• - Projets de soins, projets de service

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